短短半月内,国内6位青年医生接连猝死,看着这些触目惊心的新闻,身为医生的楚宁很心痛,就在一个多月前,他也因急性心梗发作险些与这个世界告别。幸运的是,他身为医生,意识到了自己的危险,及时赶到医院通开堵塞的血管,一分钟都没耽误。
吃胃药不缓解
医生诊断自己心梗发作了
楚宁是黑龙江省医院一名外科医生,一个多月前,因为即将进入小长假,节前4天,楚宁的手术都排满了,每天都手术到凌晨2点,睡几个小时,再战一天。
等该做的手术都做完了,楚宁回家后没多久就感觉胃痛,他吃了些胃药,可过了一会,疼痛没有缓解,反而加重了。楚宁半年前查过一次胃镜,没有异常。而心梗常常会被误认为是胃痛,自己会不会是心梗发作?楚宁摸了摸自己的脉搏,随后感觉胸闷加重,“不好,我可能是心脏出了问题。”
他迅速含了5粒速效救心丸,打车回医院。不到10分钟,就出现了强烈的濒死感,这是心梗发作的信号,楚宁患有糖尿病12年,血管常年泡在“糖水”里,更容易堵塞,他确定,自己是心梗发作了。他忍着剧痛,拨通了介入导管室的值班电话:“我心梗发作了,现在赶往医院。”接电话的李金顺医生立刻与总值班联系,为楚宁开辟绿色通道,做手术准备,以便楚宁到了可直接开通血管。
一切准备就绪,经过心脏造影,结果显示前降支血管100%堵塞,是急性下壁心肌梗死。楚宁在手术知情同意书上签了字,迅速支架,开通血管。
从发病到开通血管,楚宁用了2小时。开通血管的理想时间是发病后2小时内,每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。开通血管越早,未来发生心梗、心衰、恶性心率失常等恶性事件的风险越低。
女子心梗早有预兆
但一直没在意险些要命
急性心梗治疗的关键是早诊断、早治疗。57岁的孟女士一年前偶尔会出现胸痛的症状,但每次疼一会儿就好了,她便没在意。一周前,孟女士胸痛频发,一天疼好几次,直到一天晚上,持续的疼痛让孟女士无法忍受,她才拨打“120”,被送到了哈医大一院。
在胸痛中心,医生检查发现,孟女士血管病变很严重,是急性下壁心梗,右冠脉100%闭塞,医生紧急为孟女士开通血管,但因为血管闭塞时间较长,孟女士死亡的心肌细胞无法再生,未来发生心梗和心衰的可能性较大。
胸痛中心主任医师李佳介绍,有些患者之前没有冠心病,如果近期出现阵发胸痛、胸闷、气短、乏力,尤其是活动、劳累、饱食后以及夜间或晨起时出现这种情况,就要警惕心脏出了问题。
如果患者原来就有心脏病,发作不频繁,程度也差不多,近期出现发作频繁,程度加重,发作时间延长,较轻的体力活动就发作,或原来劳累时发作,现在静息时也发作,都可能是心梗的前兆,出现这些症状应该及时就医。
这些都是心梗预兆
高危人群要警惕
双耳突聋
双耳突聋跟心血管堵塞有直接关系。心绞痛患者有很多都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,术后症状马上消失。因此,听力突然下降,是心绞痛的一个早期症状。
脐周疼痛
脐周疼痛,对于心梗的高危人群,要高度怀疑是心梗前兆。
脚底疼痛
很多患者反映脚底疼痛。脚底针刺一样的疼痛,也是心绞痛的一个表现。
睁不开眼睛
如果眼睛突然看不清,甚至睁不开,就要关注下自己的心脏。
左腿酸麻胀疼
腿的酸麻胀痛,对于高危人群,要高度怀疑心血管问题。
胸口有被胶带缠绕感
胸口感觉被胶带缠绕,或有一种被束缚感,要当心是心梗的预兆。
牙痛
牙痛,尤其是牙痛的部位确实存在牙病,特别容易误诊漏诊。因此,高危人群牙痛,先要排除心肌缺血的问题。
头晕
高危人群经常头晕或长期头晕,要小心是心梗的征兆。
肩胛骨疼
高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意,这可能是心梗的征兆。
左上肢无力
很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢难受、酸胀,有的使不上力气,检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后,症状很快消失。
头疼
高危人群伴有头疼的要注意了,这可能是心梗的征兆。
突然变懒、乏力
这个症状在高龄老人当中比较常见。没有其他不适,唯一的感觉就是乏力、嗜睡、不想动、犯懒,这时候要高度警惕心肌缺血问题。
医生提醒
出现心梗立刻打“120”
服硝酸甘油和阿斯匹林
李佳介绍,当胸骨正中和胸骨左侧出现剧烈疼痛,有压迫、发闷和烧灼感,持续15分钟以上,服用救心丸等不能缓解,应高度怀疑是急性心梗,患者应该立即拨打“120”求救。
出现心梗时,患者应立即停止活动,应该卧床休息或就地平躺,而有一半的患者都是自行前往医院,有的人走到小区门口就出现了心源性休克,意识丧失,心跳、呼吸停止,抢救不回来了。还有家属打车或开车送患者到医院,这也是比较危险的。如果是有心绞痛史的患者,可以先服用硝酸甘油和阿斯匹林。硝酸甘油舌下含服一片,如果5分钟不缓解,可以再服用一片,最多服用3片;阿司匹林嚼服300毫克。

