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七十年风雨路 与祖国共同成长

日期:2019-09-26

   

 
 
 

  礼赞新中国,奋进新时代。新中国迎来70华诞,这70年是不断创造奇迹,改变中华民族前途命运的70年,而在哈尔滨也有一所医院,陪伴、守护了祖国70年,他就是东北地区的传染病防治门户,他就是与祖国共同经历风雨、砥砺奋进的哈尔滨市第六医院(哈尔滨市传染病院)。

  延续历史的辉煌 开启新的发展征程

 

  1946年7月,东北地区传入霍乱,哈尔滨市卫生局成立霍乱防疫大队,这是哈尔滨市第六医院(传染病院)最早的名字,同年8月7日,开始收容第一例霍乱病人,是哈六院(传染病院)的首例病患。1947年冬,斑疹伤寒流行,医院改名为市立传染病院,医院曾5次搬迁,1972年迁至现址:哈尔滨市香坊区香电街10号。2018年10月12日,在原有功能和职能定位不变的基础上,为更适应医院发展,变更第一名称为哈尔滨市第六医院,第二名称为哈尔滨市传染病院。现为黑龙江省规模最大的国家指定收治各种传染病(结核病除外)的专科医院,是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化三级甲等专科医院。医院拥有床位550张,设有肝炎门诊、脂肪肝门诊、乙肝母婴阻断门诊、内科门诊、外科门诊、呼吸道门诊、消化道门诊、发热门诊、性传播疾病艾滋病门诊及9个病区。是省、市医保及新农合定点医院,是黑龙江省传染病防治中心和黑龙江省哈尔滨艾滋病、性传播疾病治疗中心,是省、市艾滋病指定收治医院,市肝病研究所,承担哈尔滨市乃至全省传染病救治工作。

  从1946年东北地区流行霍乱,到1998年抗洪抢险中成功抢救40例甲类传染病霍乱患者,从2003年哈市一例疑似“非典”病人治愈出院到2009年收治黑龙江省第一例、第二例、第三例甲型H1N1流感确诊病例,从2006年应对麻疹疫情的医疗救治到2008年千余例手足口病患儿的治愈出院。在历次应对突发公共卫生事件中,哈六院医务工作者发扬敢于担当,甘于奉献的精神,攻坚克难、救死扶伤,与传染病人零距离接触,打赢了一场又一场的攻坚战,为保障全市乃至全省人民健康作出了重大贡献。

  社会进步的标志之一,是传染病的逐年减少,我们欣喜的同时,医院面临的经济压力和收治病种的局限也日益凸显。2018年医院新领导班子组建,摆在领导班子面前的是如何带领全院职工突破医院发展瓶颈,寻求长足发展方向的问题。医院不但要提升传染病诊疗水平,更要提高综合救治能力,发展综合医疗势在必行。院领导班子经过充分调研,在省市卫健委领导和主管部门大力支持下,更改了医院名称,同时确立了“精专科、走综合”的发展战略。自此,哈尔滨市第六医院(传染病院)进入了新的发展阶段,在未来的工作中,要把感染性疾病、肝病、性病、艾滋病、综合医疗作为医院的重点发展方向,开启新的发展征程!

  精专科 深纵发展原有专科特色

 

  2018年在医院新一届领导班子组建之后,确定了“544”精专科发展目标,发展原有专科特色,即:五个重点学科(肝病重点学科、艾滋病重点学科、中医科、重症医学科、外科);四个学科人才梯队(市级重点领军人才梯队、市级领军人才梯队、省中医药管理局重点专科、院级人才梯队);四个核心项目(中医中药治疗项目、非传染性肝病治疗项目、外科治疗项目、人工肝治疗项目)。在硬件建设上力争达到环境优美,流程便捷,服务一流。在重点专科建设上,横向拓展特色医疗,突出肝病、艾滋病治疗特色。

  肝病重点专科是医院发展龙头,也是哈尔滨市领军人才梯队。然而社会的进步使传染性肝病逐年减少,而现代生活方式造就的“富贵病”,如脂肪肝、糖尿病逐年增加。医院决定突破传染性肝病的诊疗限制,在巩固原有治疗优势的基础上,拓展非传染性肝病,如自免性、酒精性、药物性、脂肪性等肝病的治疗,扩大肝病相关疾病的收治范围。

  脂肪性肝病是慢性肝病的一种,在医学上它细分为非酒精性脂肪性肝病(也就是我们日常认知的脂肪肝)和酒精性肝病。而无论是非酒精性还是酒精性脂肪性肝病,如果任其发展,终将发展为肝硬化、肝衰竭,甚至是肝癌,不仅影响生活质量,更可能导致死亡。但现状却是患病人群对脂肪性肝病认识不足,认为其单单是亚健康状态,治疗不及时,错失最佳治疗时机。为了规范脂肪性肝病的诊疗、筛查和随访,2018年,哈尔滨市第六医院成立脂肪肝诊疗中心,并于2019年被中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病分组授予“全国脂肪肝规范诊疗中心”称号,目前拥有较为完整的多学科诊疗体系,中心团队包括脂肪性肝病门诊、脂肪性肝病病房、营养科、影像学科和心内科,建立独立的一对一管理,本中心对脂肪肝患者进行长期规范筛查、诊断、治疗和随访,建立电子档案管理,组成微信群,定时向患者进行电话随访和诊查提示。组织脂肪性肝病患者进行定期讲座,针对每一个脂肪性肝病患者进行一对一营养指导及运动指导。

  丰富治疗手段,扩大专业优势,哈六院(传染病院)要把“专”做“精”、做“强”。哈六院是国家中医药防治传染病临床基地,一直充分发挥祖国医学优势,经过多年探索,形成一整套具有中医特色的肝病治疗方案,但现代医学始终在发展更新,闭门造车不如“引进来”。自2018年9月起,医院与首都医科大学附属北京地坛医院强强联手,开展了多项深层次合作,为让患者真正享受到优质、便捷的医疗服务,地坛医院每月派出肝病专家来院出诊,开展疑难病例会诊、学术讲座等活动,共同探讨中西医结合治疗肝病的经验与进展,使患者在家门口就能得到京城名医的诊疗,通过不断引进先进医疗技术,开展学术交流活动,为医院相关科室发展续航,也增强了医院的竞争力和影响力。

  肝癌多由肝炎、肝硬化发展而来,早发现、早治疗始终是肝癌治疗的一级原则,因哈六院(传染病院)慢性肝病的专治特色,拥有规律治疗、定期复查的慢性肝病患者群体,对于肝硬化、肝癌的早期发现对比综合医院更具优势。最近有一名肝癌晚期患者,肝癌肿块如鸡蛋大小,患者肿瘤系列指标异常增高,经过一个月的中药治疗,抑制了肿瘤生长,患者浮肿消退,腹水基本消失,肿瘤系列指标大幅度下降,患者一般状态明显好转。

  医院领导班子结合医院逐年增加的肝硬化、肝癌发生率和现代医学的科学发展趋势以及百姓的需求,针对影像检查发现的肝占位、胃镜下胃底静脉曲张的住院患者提供包括外科、肝病科、影像科、腔镜科等相关科室的免费多学科会诊,并在已开展的超声下血管造影技术、肝脏活检的基础上,全面提高肝占位的定性诊断水平。于2018年起,开展肝癌微波射频消融介入治疗,胃镜下套扎、硬化等止血治疗,真正形成慢性肝炎、肝硬化、肝癌“三部曲”的诊断,治疗全流程无缝链接,努力通过多项技术的整合,使肝病治疗实现多病因、多进程的全面覆盖。

  走综合 建设现代化医院发展之路

  哈六院(传染病院)在“精专特”的发展之路上要着力成就于“精”上,却不能固步于“专”上,更鉴于现在疾病的多样化和复杂化,慢性病并发症的高发性等因素,专科医院的单一病种诊疗已不能满足百姓需求,因此进一步加强区域核心地位,医院新旧动能转换和技术结构调整是新一届领导班子面临的首要问题。此时新一届领导的魄力被体现出来,“走综合”——在“精专科”的基础上走综合发展之路,一条结合医院自身特色却充满荆棘的开创之路。自此,医院确立了在突出专科特色的同时开展综合医疗服务,围绕专科疾病,以综合内科、外科手术、介入、腔镜治疗为重点的同时,开展综合科系的医疗服务,使专科特色与综合医疗相互扶持、相互促进、共同发展的发展模式。

  向综合转型,人才引进、收治病种的拓展是首先要解决的。医院于2019年7月成立了综合内科病房。学科发展,人才是关键,医院重视人才,想尽办法引进人才,在院领导的不懈努力下,成功引进有十余年三甲综合医院工作经验的心内科主任医师、心血管内科博士李金梁,在病房成立的第二天就成功对一名房颤患者进行了药物复律。李金梁主任具有丰富的临床经验,对于心内科的常见疾病及疑难重症有着高水平的治疗手段。不仅如此,李金梁主任还有较强的科研能力,此前有过多项科研成果,来院不久即成功申请一项科研立项。科室成立以来,除了正常收治高血压、冠心病、心律失常、心衰等病人,还收治了多名患有难治性心衰、难治性高血压、窦性停搏、急性心肌梗死合并心源性休克、泵功能衰竭、多器官功能障碍综合征、心肾综合症、胆心综合征等心血管疑难杂症的患者,均获得了很好的疗效。更值得一提的是,李金梁主任每个月为其他科室会诊的病人就有20余名,而在完成科室及医院的医疗工作外,李金梁主任还每周固定时间到社区医院出诊,改善基层医疗服务,百姓反响热烈,已有不少周边群众每周等待李金梁主任出诊。综合内科的建立不仅是哈六院(传染病院)“走综合”坚实迈进的一步,也是现代医院发展所驱,惠及冰城百姓。

  哈六院(传染病院)作为艾滋病健康基金会省内唯一项目合作伙伴,不断提升救治能力,实现了艾滋病的初筛、监测、治疗、关怀等一站式服务。重症医学科、血液透析科为艾滋病重症患者的救治提供了生命保障。因对艾滋病病人的不理解,及其手术的感控特殊要求,艾滋病病人经常得不到及时的外科治疗。因此,医院克服经济与人才的多重困难,引进国内、省内优秀的外科专家及团队,实行双主任制及多点执业管理模式,开展外科手术。自外科成立以来,共诊治患有基础疾病AIDS(艾滋病)的外科患者约80名。其中一名患者,患脐疝多年,因多处求医不得治而饱受疾病困扰,几经周折,在2019年3月从上海到哈六院(传染病院)成功行脐疝修补术。还有很多同样的患者从湖南、吉林等地区赶来,得到实惠最多的还是龙江本地的患者,很多患者因为之前找不到手术的地方,把小病拖成了大病。一位两年前发现肛周脓肿、肛瘘的患者,2年间病情逐渐加重,已形成8个窦道,手术难度大,患者也十分痛苦。幸运的是他在哈六院得到了手术救治,病情好转。哈六院(传染病院)外科的开展不仅填补了医院没有外科的历史空白,更向综合转型迈进了坚实的一步,提升了医院综合救治能力,也增加龙江传染病防控的手段。

  勇担社会责任 下沉医疗资源 守护百姓健康

  新一届领导班子认为,医院若想发展,除了要提升内生动力外,还要不断扩大外联,与国内顶尖医院合作,可以迅速提升医院的综合诊疗水平。2018年3月,由首都医科大学附属北京地坛医院牵头,全国30个省市自治区首批70家医疗机构共同组建的“地坛医院感染性疾病专科联盟”在北京成立,哈六院作为“盟军”参与其中,实现高位嫁接。同年10月,医院作为召集单位、核心单位,组织并成立了哈尔滨市感染性疾病专科联盟,与101家市、区县医疗机构及社区卫生服务中心签约,在寻求全国联盟单位及上级医院业务指导的同时,与各联盟单位之间通过对口帮扶、技术协作、人才培养、双向转诊等协作医疗,实现联盟成员之间优势互补、互惠共享、共同发展。

  2019年8月,医院又与43家社区卫生服务中心签订了“感染性疾病”防治专科联盟协议,让周边百姓专科疾病得到专业医生诊治。3月份,医院与48家基层医疗机构签订协议,建立“名医基层工作室”,哈六院专家定期进行出诊,使百姓在家门口就能得到专家的诊疗。

  哈六院承担国家免费艾滋病抗病毒治疗项目已15年,承担国家中医药管理局中医药防治艾滋病项目已12年,救治和帮助的艾滋病感染者、患者和家属数千人。建立了“康乃馨关爱之家”,由医务工作者、志愿者和艾滋病感染者共同参与,该组织服务于哈尔滨市及周边地区HIV感染者、患者和家属及受艾滋病影响的人群,为其提供以治疗为主的情感、心理关怀等多方面的服务与支持。

  哈六院建有省内最规范的传染病透析科,真正做到专病专机专护,可以最大限度的保障患者安全,避免交叉感染。缺点是成本过高,透析科开展工作至今一直是亏损经营。但是,如果不做,这部分传染病透析患者将无处可去。“作为公立医院,社会责任是我们必须要承担的,无论我们自身发展多困难,都不能让‘以患者为中心’成为一句空话。”这是哈六院王静伟院长的坚定态度。

  历史是现实的根基,现实是历史的发展。哈六院传染事业73年,在曲折中经历了阵痛,在继承中谋求发展,虽然步履维艰,但依然执着、坚定。无论时代如何变迁,哈尔滨市第六医院(传染病院)“精医厚德,务实创新”的发展理念始终没有变,这样一支医疗团队定将不辱使命,锐意进取,为人民群众的医疗和健康事业作出新贡献,谱写龙江传染事业新篇章!