因生活习惯改变,作息不规律、压力大、情绪问题等原因,肺结节、甲状腺结节、乳腺结节的检出率总是名列前茅。看着检查结果,很多市民都谈“节”色变,专家提示,绝大部分结节是良性,不要过分恐慌。
肺结节九成以上为良性
不用过分紧张
“随着高端CT机器的普及应用,查出肺结节的患者越来越多,很多患者都非常恐慌,怕癌变。”哈尔滨市第一医院肺结节筛查中心主任赖婷妹介绍。
赖婷妹表示,据权威部门统计,95%以上的肺结节都是良性的。其余5%左右的高危结节可以通过追踪复查早期确诊进而实现早期治疗,所以患者和家属不必过于担心。专业人士都知道同病异影和异病同影是经常发生的,所以影像科医生必须密切结合临床进行综合判断做出较为客观真实的影像诊断。
赖婷妹告诉记者,会诊中心接诊的患者,有十多例患者的肺CT可见多发磨玻璃结节影,通过抗炎治疗后,磨玻璃结节完全消失,所以说磨玻璃结节不一定就是肺癌,多数很可能就是炎症或是增生性的病灶。这样患者避免了不必要的手术,也节省了手术费用。
赖婷妹提醒,虽然肺结节良性居多,但是也不能置之不理,肺结节需定期复查,尽早排除早期肺癌。应重视定期体检,每年检查一次低剂量螺旋CT,是肺癌早发现、早诊断、早治疗的正确方法。
良性甲状腺结节
只需定期复查
陈女士今年50岁,看同龄的同事检查出甲状腺结节后,自己也想检查一下,便来到了哈尔滨市第二医院就诊。做完彩超后发现,有两个直径约4毫米左右的小结节,这可吓坏了她,总担心自己会“癌变”。
普外甲乳血管外科主任王胜看到惶恐不安的陈女士后,解释道:“甲状腺是分泌甲状腺素的腺体,是由一个个小的滤泡组成的。饮食因素、遗传因素、感染因素、压力大、精神紧张等因素都可能造成甲状腺结节产生。你的甲状腺结节密度适中、形态均匀、被膜完整,考虑为良性,一年来复查一次即可。”
王胜介绍,不少市民体检发现甲状腺结节后,都会很紧张、焦虑,但90%至95%甲状腺结节都是良性的,不用太过恐慌,良性甲状腺结节对身体几乎没有影响,一般不需要特殊干预,定期复查甲状腺彩超就可以。
王胜强调,甲状腺结节早期基本没有症状,所以一定重视体检,良性结节患者推荐每6至12个月复查一次。甲状腺结节检查有专业的评分分级,如结节达到3级以上时,建议进行甲状腺穿刺活检。但是当甲状腺良性结节较大,出现压迫症状如呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等情况时,一定要重视,及时到医院进一步诊疗。
乳腺结节与情绪关系大
女性可学会自测
乳腺疾病是女性最关注的体检项目之一,一旦体检报告单上出现乳腺增生、结节等字眼,就会非常紧张。
王胜介绍,很多市民看到结节就担心是否会癌变,但其实不用过分焦虑。临床上,做完乳腺B超后,会有专业的评分分级,1至3级一般是良性的,无需特别担心,一年复查一次即可。4级及以上的,便有一定的恶性可能,建议及时取病理检查确诊。有乳腺癌家族史市民应每年做一次乳腺检查。
王胜表示,市民首先要保持情绪平稳,减少食用油腻、辛辣、含有咖啡因的食物。当出现月经前腺体胀痛、摸到乳腺明显包块且质地较硬、乳腺皮肤表面凹凸不平、乳头凹陷、挤压乳头有血性溢液等情况时,怀疑恶性可能,应及时到医院检查。
王胜建议,发现乳腺结节,除了到医院检查,学会自检也很重要。市民可以自行触摸看结节的软硬度和结节的边缘,如果质地软、轮廓清晰规则、活动度良好、增长缓慢或不长的结节,多为良性。

